Bartonella henselae en niños con adenitis regional atendidos en un hospital nacional del Perú, 2012 / Bartonella henselae in children with regional adenitis treated in a Peruvian national hospital, 2012

Con el objetivo de determinar la frecuencia de casos seropositivos a Bartonella henselae en niños con adenitis regional atendidos en un hospital nacional del Perú, se realizó un estudio trasversal en 106 niños con adenitis regional mayor de 1 cm de diámetro, de aparición aguda, con tiempo de enfermedad mayor de cinco días, atendidos en el Instituto Nacional de Salud del Niño durante el año 2012. Se definió seropositividad para B. henselae mediante el examen de inmunofluorescencia indirecta, siendo positivos 86 niños (81,1%) con una mediana de edad de 7 años, rango de 5 a 11; en el análisis bivariado se encontraron como factores asociados, edad mayor de 5 años, antecedentes de fiebre, adenopatía mayor de 4 cm y reporte de contacto con gato. En conclusión, los niños con adenitis regional atendidos en este hospital de referencia nacional presentaron una frecuencia alta de serología positiva para B. henselae.

In order to determine the frequency of seropositive cases of Bartonella henselae in children with regional adenitis treated in a national hospital in Peru, a cross-sectional study was conducted in 106 children with regional adenitis greater than 1 cm in diameter. The sample was selected from patients aged 5-11 years seen at the National Institute of Child Health for acute onset of regional adentitis, with more than five days of symptoms. B. henselae seropositivity was defined by indirect immunofluorescence test. We found that 86 children (81.1%) were positive for B.henselae. The median age of the patients was 7 years. In the bivariate analysis, the following associated factors were found: aged 5 years, history of fever, lymphadenopathy greater than 4 cm and reported contact with cat. In conclusion, children with regional adenitis treated in this national referral hospital showed a high frequency of positive serology for B. henselae.

Niños hospitalizados con neumonía por influenza AH1N1/2009 pandemica en el INSN / Children hospitalized with influenza pneumonia pandemic in the INSN AH1N1/2009

Antecedentes: Durante la pandemia del virus de influenza AH1 N1/2009 pandemico, el Perú reportó casos desde mediados de Mayo del 2009. Estos estudios podrían proporcionar información para mejorar el conocimiento de esta enfermedad. Métodos Estudio retrospectivo de serie de casos en niños hospitalizados por neumonía por Influenza AH1 N1/2009 pandemico, en un hospital pediátrico. Revisamos las historias clínicas entre los meses de Junio y Setiembre 2009. Todos los casos tuvieron confirmación virológica por la trascriptasa reversa de la reacción en cadena de polimerasa en tiempo real, describimos las características clínicas y las condiciones de severidad. Resultados: Estudiamos un total de 74 niños, de los cuales 50 son casos extra hospitalarios y 24 son casos intrahospitalarios, de los cuales 18 estuvieron en ventilación mecánica. Fallecieron 13, todos con condición preexistentes. El riesgo de fallecer estaba asociado a ser caso intrahospitalario. En los casos extrahospitalarios, los < 6 años representan 72 por ciento (36/50). La mediana de tiempo de enfermedad fue de 5 días. Los síntomas más frecuentes fueron fiebre, tos, rinorrea. Recibieron oseltamivir el 82 por ciento. El 48 por ciento de los casos presentó infiltrado en parches y el 44 por ciento infiltrado intersticial en la radiografía de tórax. Existe riesgo asociado entre los casos con insuficiencia respiratoria y la proteína c reactiva (PCR) más de 10mg/L En los casos Intrahospitalarios, son de 6 años el 67 por ciento(16/24), las comorbilidades más frecuentes fueron desnutrición crónica e infecciones respiratorias previas, cardiopatía congénita y déficit neurológico crónico. Conclusiones Los casos intrahospitalarios de neumonía por influenza AH1 N1/2009 pandemico tuvieron mal pronóstico en plena epidemia, de la misma manera que los casos extrahospitalarios si presentan un PCR elevado, especialmente los que tuvieron condición preexistente